Neplodnost

Článek

12. 08. 2019

Primárně znamená biologickou neschopnost jedince počít dítě, tj. neschopnost otěhotnět v průběhu jednoho roku pravidelného nechráněného pohlavního styku. Vyskytuje se tedy jak u mužů, tak u žen. Podíl ženské neplodnosti mezi neplodnými páry je asi 40 % a v 25 % mají problém s plodností oba partneři. 

Neplodnost, jinak též sterilita, je klasifikována jako nemoc.

Neplodnost současně označuje stav, kdy žena po otěhotnění není schopna nosit dítě během celé doby těhotenství. Takovému stavu říkáme odborně infertilita.

Nejčastěji ji způsobuje genetické poškození plodu (chromozomální aberace) -  nejvíce se vyskytuje chybný počet nebo poškození chromozomů. Člověk má v každé buňce těla 46 chromozomů (z toho 2 pohlavní chromozomy), které nesou genetickou informaci-DNA. Tato informace je nutná pro veškeré činnosti buněk. Při změně počtu těchto chromozomů některé informace chybí nebo naopak přebývají. To je ve většině případů neslučitelné se životem.

Věk matky je jedním z nejvýraznějších faktorů ovlivňující vznik chromozomálních aberací. Se stoupajícím věkem strmě stoupá pravděpodobnost chromozomálního poškození.

Typy a příčiny neplodnosti

Neplodnost rozděluje WHO (Světová zdravotnická organizace) do následujících kategorií:

  • Primární neplodnost
    Naprostá absence početí i přes pravidelný nechráněný pohlavní styk po dobu jednoho roku.
  • Sekundární neplodnost
    I přes pravidelný nechráněný pohlavní styk po dobu jednoho roku nedošlo k žádnému novému početí poté, co v minulosti již k oplodnění došlo.
  • Opakované samovolné potraty/kojenecká úmrtnost
    Úmrtnost živě narozených dětí před dosažením pátého roku života.
  • "Neobjasněná neplodnost"
    Absence početí způsobená faktory jako kojení (laktace), antikoncepce, snížená sexuální aktivita, nebo z neznámých příčin.

Neplodnost a snížená plodnost u žen:

  • Ovariální příčina – vaječníky netvoří oplození schopná vajíčka
  • Anatomické příčiny - poškození nebo neprůchodnost vejcovodů 
  • Chromozomální příčiny – porucha genetické výbavy
  • Hormonální příčiny – porucha produkce či funkce pohlavních hormonů
  • Endometrióza - přítomnost sliznice dělohy v sousedních reprodukčních tkáních
  • Imunologické příčiny - imunitní reakce ženy proti spermatu muže
  • Ostatní příčiny – nadměrná hustota cervikálního hlenu, vývojové vady dělohy a pochvy
  • Problémy s nidací - uhnízděním oplodněného vajíčka
  • Předčasná menopauza – selhání funkce vaječníků


Neplodnost a snížená plodnost u mužů:

  • Pokles kvality spermatu (příliš málo spermií, azoospermie, špatná pohyblivost spermatu, neúspěšný průnik). 
  • Chromozomální příčiny
  • Imunologické příčiny - autoimunita k vlastním spermiím
  • Anatomické příčiny - epididymální blokáda chámovodů (ucpání kanálku nadvarlete způsobené infekcí, blokáda výtoku spermatu způsobená infekcí)
  • Kartagenerův syndrom - syndrom nepohyblivých řasinek, resp. bičíků spermií, velmi vzácné vrozené onemocnění
  • Poruchy sexuální výkonnosti - impotence, ejakulační selhání, retrográdní ejakulace
  • Vazektomie - lékařské přetětí chámovodů
  • Některé léky - chemoterapeutika, anabolické steroidy, spironolakton, sulfasalazin...


Co se ještě podílí na neplodnosti?

Další faktory se týkají především našeho současného životního stylu. Nejenom věk, kdy se ženy rozhodnou mít děti, snadná dostupnost antikoncepce, stres, poruchy výživy, užívání alkoholu, drog a léků, kouření, ale také pohlavně přenosné choroby (chlamydie) či znečištění životního prostředí. To vše s problematikou neplodnosti a zvýšením výskytu vrozených vývojových vad  souvisí a během terapie je potřeba řešit tyto příčiny komplexně a důsledně.

V případě, že potřebujete pomoc či radu ohledně (ne)plodnosti, objednejte se co nejdříve k našim specialistům na tel: +420235360133. 

Články a novinky

Novinka

Nechte své děti očkovat proti COVID-19 v Canadian Medical

Novinka

Povinnost respirátorů na klinikách Canadian Medical

Článek

Impetigo – formy, příznaky a léčba

Článek

Boj s podzimními neduhy musí mít řád

Článek

Bolesti břicha a jejich příčiny

Novinka

Canadian Medical získalo řadu ocenění za kvalitu

Novinka

Canadian Medical očkuje proti COVID-19 i bez předchozí registrace

Článek

Operace bez nutné hospitalizace – jednodenní chirurgie se stává trendem i v České republice

Novinka

Představení vedoucích lékařů specializací Canadian Medical

Nechte si posílat novinky