Operace hallux valgus (vbočený palec)

Článek

03. 08. 2018 Ortopedie

Vbočený palec nohy (hallux valgus) je deformita přednoží, která se vyskytuje celkem často v populaci. Nejedná se pouze o estetický problém, ale při dlouhodobé zátěži vbočeného palce nohy dochází ke zničení základního kloub palce.

 

Častěji jsou touto deformitou postiženy ženy. Pacienta do ambulance přivádí zejména bolest na vnitřní straně základního kloubu palce, kde vzniká bolestivý otlak. Druhou nejčastější příčinou vyšetření u lékaře je samotné vbočení palce nohy, které znemožňuje pohodlné nošení obuvi. 

Deformita palce nohy se vytváří z několika příčin. Hlavním důvodem vady jsou vrozené dispozice a dlouhodobé používání nevyhovující obuvi. Operace neslouží pouze k odstranění deformity, ale také podstaty jejího vzniku. Téměř ve všech případech je proto nezbytně nutné provést kostní výkon, protnutí kosti (např. první nártní kosti). Úpravou tvaru kostí a popřípadě jejích délky se následně změní postavení palce nohy.  

Zákrok se provádí v krátké celkové anestesii, která se kombinuje s lokálním znecitlivěním operované nohy. Zajistí se tak pomalý pooperační nástup bolesti, který kdysi pacienty odrazoval od podstoupení těchto operačních zákroků. V současné době se také, na rozdíl od minulosti, používají moderní osteosyntetické materiály (titanové šrouby), které umožňují velmi pevnou fixaci protnutých kostí.  Tyto šrouby zajišťují správné nastavení jednotlivých částí protnutých kostí po operaci a výrazně snižují opětovný vznik vbočeného palce.

V posledních letech je možné tyto výkony na palci nohy provádět i miniinvazivně. Nártní kosti se neprotínají pilou, ale frézami za kontroly rentgenového přístroje. Frézy se do těla pacienta zavádějí pouze malými kožními vstupy.  Průběh operace a nastavení protnutých části kosti se sleduje opět pomocí rentgenového přístroje na operačním sále. Pro zajištění jejich správné pozice se používají šrouby, které se do těla zavádějí opět po kontrolou rentgenového přístroje. 

Související články

Článek

Vbočený palec napraví miniinvazivní operace. „Starší operační techniky často vedou k opětovnému rozvoji deformity,“ říká ortoped

Článek

Artroskopie kolenního kloubu

Článek

Artroskopie hlezenního kloubu

Článek

Artroskopie ramenního kloubu

Článek

Operace deformit prstů nohou a bolestí nártu

Článek

Operace hallux rigidus

Článek

Nestabilita hlezenního kloubu

Články a novinky

Článek

Které polohy plodu jsou nepravidelné?

Článek

Očkování dětí proti chřipce bez injekce v Canadian Medical

Článek

Co vás čeká ve čtvrtém trimestru?

Novinka

Novinky v aplikaci myCANADIAN

Článek

Očkování proti chřipce a covid-19 v Canadian Medical

Článek

Chřipka, nachlazení, nebo covid? Jak je rozeznat?

Článek

Otrava houbami: MUDr. Lenka Rudolfová hostem ČRo Dvojka

Článek

MUDr. Eva Krasulová, Ph.D.: Když vlastní buňky útočí

Novinka

Noví lékaři a specialisté na klinikách Canadian Medical

Nechte si posílat novinky